交通外傷へのリハビリ後、13年経過症例。

前回は日本国内における社会的および歯科事情についてお伝えしました。国民病ともいえる歯周病も、本テーマと関連するインプラント周囲疾患においても、歯周病病原菌への感染による炎症性サイトカインの産生をいかに抑え、病原菌の毒性を下げていくことができるかが大きな課題となります１）。その対処法としてはバイオフィルムのコントロールであり、プロケアはもちろん、セルフケアにおいてもターゲットを明確にして適切な方法やツールの選択を心がけます。

インプラント周囲疾患というくくりのなかには、「健全」・「インプラント周囲粘膜炎（以下粘膜炎）」・「インプラント周囲炎（以下周囲炎）」3つの病態があり、粘膜炎には「骨吸収なし・可逆性あり」、そして周囲炎には「骨吸収あり・可逆性なし」という特徴があります（表１）２）。


皆様の施設にも、口腔内に既にインプラント治療がなされており、そのメインテナンスを必要として新患として来院する患者さんが増えているのではないでしょうか？そのような状況では、なぜ天然歯を喪失しインプラント適用となったのか、その原因については現状の口腔内状態から推測するしか方法はありません。そこで2017年にまとめられた米国および欧州歯周病学会の見解の中では、現状との比較対象となる以前のX線写真がない場合には、「X線写真上の骨吸収が3mm以上、BOP有り、PPDが6mm以上」という基準で周囲炎と診断するとしています。

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