新生児の頭蓋は、複数の骨からなり大泉門と小泉門がある。（図1）

脳の表面は、これらの骨が浮いた状態にあるといえる。
これは胎児が狭い産道を通って生まれて来るためだ。
生後、脳は急速に成長し生後1年で約2倍となり、成人の約70％にも達する。
そのため頭蓋骨は、それに合わせ縫合部から拡大する。
さらに、それらが癒合し完成する。
もし早期に癒合すると、頭蓋骨の容積が狭くなり変形し障害の原因ともなる。
癒合が起こる時期には、成長発達上の意味があることがわかる。

では切歯縫合はどうだろう？（図2）

これまで述べてきたように、乳歯列の完成後には、切歯骨口蓋部の長さはほとんど変化しない。
おそらく癒合の時期は、前歯部の萌出と関係するのだろう。
萌出時に切歯骨と上顎骨の癒合が不完全であれば、力学的な問題が生じやすい。

いずれにせよ、それまでの時期に切歯骨の成長を促すようなアプローチが重要だ。
さて切歯縫合における骨の添加は、切歯骨と上顎骨が引き離されようとする力により促される。
その一つが、舌圧と考えられる。
嚥下時、舌がスポットに当たる力は切歯骨の成長を促すだろう。
ここであらためて、乳歯列と第1大臼歯萌出期の切歯骨を比べてみよう。（図3）

側切歯の歯胚が前方に移動し、左右乳犬歯間の幅径も増加している。
その結果、切歯骨全体が大きくなっている。
骨格標本を眺めても、側切歯・犬歯が正常な位置に方向を変えることがわかる。（図4）

言い換えれば、前歯部の叢生は切歯骨の成長不全なのだ。
それでは、舌圧をアップさせるためには、どんなアプローチがあるだろう？　

続く