初診時は、疼痛がない限り無理な処置を行わず、簡単なことから行なう方が有利である。
さて、試験でよい点をとるためには、簡単な問題から解き始める。
難しい問題・わからない問題は、飛ばして次に進む。



そして残った時間に、難しい問題に取り掛かる。
これは最低点をとらないための鉄則である。
最初から難しい問題を解こうとすると、時間が足らなくなる。

これは学生時代は許されるかもしれないが、社会に出たら通用しない。
いきなり突然の難問が待ち構えている。
診療でも、簡単な小児から順番に来るわけではない。



最初からたいへんな小児に当たるかもしれない。
これを、どのように対処すれば良いのだろう？
そこで気づいたことがある。
簡単な問題を解いている間に、難しい問題を簡単にしておく。
つまり簡単な処置を行う間に、難しい処置を簡単に済ませる処置に誘導する。
そんな方法を紹介する。

これが“齲蝕の慢性化”を図ることである。
筆者は、処置前に齲蝕を慢性化させ、以後の修復処置を簡単になるよう工夫している。

さて、第1・2乳臼歯の急性齲蝕で、ジュクジュクの軟化象牙質となっている。
現在のところ、症状はない。



通常なら、まず麻酔をして抜髄となる。
しかし、麻酔をすると、必ず泣く小児だったらどうだろう？
少し考えていただきたい。

麻酔で大泣きすと、抜髄はさらにたいへんとなる。
泣きわめき、暴れる中での処置は困難を極める。
リーマーを折るかも知れないし、口腔内へ落としたら大事故となる。
このような状態で十分な処置ができるわけがない。
術者まで、泣きたくなりそうだ。
さて、どうすれば良いだろう？

続く