某歯科医師会での障害児診療に、ADHDを持つ5歳のA君が初診で来られた。
ADHDは、「注意欠如・多動症/注意欠如・多動性障害」とも呼ばれ、不注意（集中力の欠如）、多動性（じっとできない）、衝動性（思いつくままに行動する）などの症状がある。
齲蝕はないが、過蓋咬合・下顎の後退位のためで“いびき”がひどいとのこと。
そこで保護者の希望により、呼吸状態の改善のため、下顎を前方に誘導するマウスシールド型矯正装置を装着した。（図1）

注：マウスシールド型矯正装置（T4Kレーナー、プレオルソ、EF lineなど機能的矯正装置の総称）

すると、翌月来院時。保護者は「夜間、誰かがトイレに立ち音がすると、必ず目を覚まします。一度、目を覚ますと1時間は騒ぐので家族は消耗していました。ところが、装置が気に入ったのか、装着した当日から 9時間ぐっすり眠るようになりました。もちろんイビキもなくなりました。さらに「幼稚園の先生は、イライラすると暴力行為をすることが多かったのですが、それも減りました。」と話された。
数か月後、地域の小学校の特別支援学級に入学した。
3か月後には担任の教師から、A君がこのクラスに入った理由について質問された。　
装着による呼吸状態の改善が行動に影響したと考えられる。
このケースのように、イビキや睡眠障害をもつ小児は、本装置を好むことが多い。
本人は、呼吸が楽になることが自覚できるのだろう。

そこで、筆者は就寝時に装置を装着し下顎を前方に誘導してみた。（図2・3）



口腔機能の低下があったのだろうか、眠りが深くなるばかりでなく、夜間にトイレに行く回数が減った。
通常、日中に比べ夜間は尿量が減少する。抗利尿ホルモンは、深い眠りの時に分泌されることからも、装置の効果と考えられた。
加齢とともに夜間トイレが近くなる対策として、健康食品を勧めるCMがある。
その原因には、口腔機能低下による睡眠障害もあるだろう。
矯正治療は、歯列のみならず、呼吸を改善し笑顔を引き出す可能性がある。
もちろんこれは一つのケースで、診断なくして安易に応用すべきものではない。