小児歯科診療で行きずまった場合にはパターンを、パターンを変えるのも一つの方法だ。
これまで何度も失敗してきたのだから、これまでのパターンを変えない限り成功するはずがない。
これまで“小児への対応”や“言葉がけ”について述べてきたが、保健指導も同様である。
“もう一度言えばわかるだろう”という淡い期待を捨て去って考えよう。
“押してもダメなら引いてみな。それでもダメなら廻してみよう”という発想である。

そこでアドラ－心理学の登場である。
この心理学は、「嫌われる勇気」で一躍有名になったので、ご存じの方もおられるだろう。
スタッフや患者とのコミュニケーション作りに非常に役に立つ。



さて一般的な心理学は、“何らかの原因”が“現在の行動につながる”と考える。
例えば、“めんどくさい”・“歯に対する意識が低い”等の原因があるから、“歯を磨かない”という行動にでる。
ところがこの心理学では、「過去の原因が現在を決めるのではなく、頭の中にいだく未来の目標に向かって、われわれは進んでいくのであり、未来の目標が現在を決める」と考える。

すなわち具体的なイメージできないから“歯を磨かない”となる。
だからこそ、未来をイメ－ジできる伝え方が大切だ。
例えば、低年齢児で乳前歯に齲蝕が初発したとする。
このままでは乳臼歯にも広がり、治療が困難となる。
そこで例え話で、未来をイメ－ジできる話をする。
「ミカン箱のミカンが一つ腐ると、周りも腐りはじめる。乳前歯に1本でもむし歯ができるのは、これと同じ状態です」と伝えると、このままではマズイなと思うだろう。



相手を変えるには、まず自分自身の伝え方を変える必要があるのだ。
自分が変えられないのに、相手が変わるはずがない。
これまでの指導は、磨いてもらおうと思い、恐怖心をあおることが多かった。
それは、”相手に歯を磨いて欲しいから”という思いからの言葉であった。
でも、これは本当に正しいのだろうか？
この様な伝え方を続けていると人間関係はどうなるだろう？
そこで、アドラー心理学を保健指導に応用して考えてみよう。