第1世代の4歳児のA君(被蓋が浅く空隙歯列弓)と第3世代のB君(過蓋咬合で閉鎖型歯列弓)が、同じ口腔機能を持つとは到底考えられない。(図1) そこで、某保育園の歯科健診で、“ア~!”と言いながら大きな口を開けるように指示した。 A君のタイプは、口唇の形は丸く頬も軟らかい。(図2) 保育士に聞くと、元気で食物をよく噛んで食べるという。 まさに、生命力に溢れた口である。 一方、B君のタイプは、縦長となっており、一見すると“オ~”と発音している様に見える。 また、頬は硬く柔軟性に乏しい。 保育士によると、丸飲み食べが多く、歯ごたえのあるものは食べたがらないという。 この理由、動物の頭蓋骨を見て気がついた。 まず肉食動物のトラを側方から眺めると大きな牙がある。 臼歯は、上下の歯がまるでハサミの様にすれ違い、肉を切るためのものである。 このためトラの上下の最後臼歯は“裂肉歯”と呼ばれる。(図3) 前方から見ると、巨大な牙のため、側方運動は不可能なことがわかる。 さらに関節頭と関節窩は横長で、蝶番運動しかできない形態だ。(図4) 一方、ウマは、大きく平らな臼歯が並んでいる。(図5) しかも牙は退化している。(注1) 前方から見ると、切端咬合で側方運動は容易だろう。 顎関節を見ても、側方への可動域が広いことがわかる。(図6) そうか! トラは大きな牙により側方運動が制限される。 過蓋咬合のB君の場合、上顎歯列により側方への動きが制限されているのだ。 だから、歯ごたえのある食物は、食べにくいのだろう。 口腔機能は、咬合状態により大きく左右される 過蓋咬合も口腔機能発達不全症の一つなのである。 注1:雄ウマのでは上顎の牙は、退化傾向にあり小さい。一方雌ウマは、退化し欠損している。 続く
著者岡崎 好秀
前 岡山大学病院 小児歯科講師
国立モンゴル医科大学 客員教授
略歴
- 1978年 愛知学院大学歯学部 卒業 大阪大学小児歯科 入局
- 1984年 岡山大学小児歯科 講師専門:小児歯科・障害児歯科・健康教育
- 日本小児歯科学会:指導医
- 日本障害者歯科学会:認定医 評議員
- 日本口腔衛生学会:認定医,他
歯科豆知識
「Dr.オカザキのまるごと歯学」では、様々な角度から、歯学についてお話しします。
人が噛む効果について、また動物と食物の関係、治療の組立て、食べることと命について。
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