第3世代の過蓋咬合、第4世代の下顎の後退により気道が狭くなると、全身への酸素供給量が減少する。（図1・2）





成人の脳重量は、体重のわずか2％に過ぎないが、脳血流量は心拍出量の約15％、全身の酸素消費量の約20％を占める。
またヒトは、心停止後数十秒で意識が消失し呼吸停止をきたす。
そして約3分以内に再開されないと脳は不可逆的な変化が起こる。
酸素の供給は生命に直結することがわかる。
さらに小児の場合、ここに成長・発達という要素が加わる。
 “スキャモンの発育曲線”は、成長発育を20歳で100％として、体を４つのパーツに分け、それぞれの様子をグラフ化したものである。（図3）


一般型は、身長や体重や筋肉などであり、身長は幼児期に伸びて、その後緩やかになり、思春期前期からまた再スパートする。
ここで問題にしたいのは神経型の発達である。
脳は、出生直後より急激に発達し9歳で90％、12歳でほぼ100％となる。
従って、小児期における十分な酸素の供給は、脳の発達を促すためにも極めて重要である。
さて、下顎の後退位や、睡眠時に仰臥位で開口すると舌根が沈下する。
これらは気道が狭窄しイビキの原因となる。
筆者が行った岡山県保育協議会との調査では、昼寝時でイビキをかく3～5歳児は約3％、時々も含めると10％であった。（2018年　保育園児1213名　担当保育士が昼寝時に判定）
しかし仰臥位では苦しいので側臥位で寝ている可能性もあるため、実際にはこの値より多い可能性がある。
もちろんここには、アレルギー性鼻炎やアデノイドなどが原因のものも含まれる。（図4）　　　　　　



続く