子どもの泣きは、何らかのきっかけがあったはずである。（図1）


その子は，いつ泣き始めただろう？
待合室ですでに泣いていたのか？
チェアーに上がってから泣いたのか？
それともタービンの音がなど，いろいろな場面で泣き始める子がいる。
泣いたとしても，チェアーに上がる前から泣くのと，歯を削り始めてから泣くのとは全然意味が違う。
泣き始めが少しでも後になると，診療が楽になる。
そして泣き始めを遅らせる・・・・その延長に“泣かずに済ませる診療”がある。

さて、泣きを遅らせるには、さまざまな工夫が必要だ。
診療の各ステージにおける泣きのきっかけと、その予防法について考えればよい。
そこで各ステージでの泣く原因を6段階に分けまとめてみた。（図2）



ステージⅠ：待合室で泣く原因。（図3）


待合室の緊張感などは，壁の絵や遊び道具を工夫し，診療室の雰囲気作りを心掛ける。
また保護者の不用意な言動による不安については，待合室に注意書きをしておく。
例：
家庭での注意点：
＊大人同士の会話：”歯の治療はいやだ”・”麻酔注射が痛かった”
＊子どもに対して：”甘いお菓子ばかり食べていたら，歯を削ってもらいます”・”歯を磨かないと，歯医者さんで歯を抜いてもらいますよ”・”お菓子ばかり食べていたら注射されますよ”
＊来院時：ウソを言って連れてこない。　例”ショッピングセンターに行くと言って”ついたら歯医者だった” （図4）


＊プラスの言葉を使う：　
来院前：「悪い虫さんをやっつけてもらおうね」・「歯をきれいにしてもらおうね」・「白い歯にしてもらおうね」
治療終了後：「上手にできたね！びっくりししちゃった！　お父さんが帰ってきたら言ってあげるね。きっとほめてくれるよ！」（図5）


その他、以下のことが考えられる。
＊楽な服装で来院する。（汗をかくと考えられる場合には，着替えを用意する）
＊入室前には，トイレに行かせておく。

また泣きの伝染は，退室前にできるだけ泣きを抑え，笑顔で帰すことが必要となる。そのためには，言葉がけや握手が欠かせない。
続く

参考：岡崎好秀.小児歯科診療最前線! 子どもを泣かさない17の裏ワザ.クインテンス出版,2014. 
https://www.shien.co.jp/i/BK05583