9歳の男児が来院した。前歯部には多量の歯垢が付着している。



前回、歯磨き指導をしたのに、この有様だ。
これでは、すぐに齲蝕や歯肉炎になることが目に見えている。
我々は、惨憺たる気持ちになる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
この様に、いくら指導をしても、思うように磨いてくれない。
これだけ言ってあげたのに、磨いてくれない・・・なんと“かわいそうな私”と思った事はなかろうか？
ここには“かわいそうな私”と“困った患者”という関係がある。
しかし、何かアプローチをしなければ「かわいそうな私」と「悪いあなた（患者）」の問題は解決しない。

ところで、聞き入れてくれない患者は、本当に悪者でだろうか？
かわいそうなのは、私ではなく患者ではないだろうか。
悪者は、あくまで齲蝕・歯周疾患・歯垢である。
例えば、病気で入院中の方がいたとする。
かわいそうなのは、その方だ。
悪者は、あくまで病気なのである。

歯が痛くて泣いて、治療をさせてくれない4歳の子どもがいたとする。
悪いのは分別のつかない子どもだろうか。
筆者は、齲蝕やそれを起こした背景だと思うことにしている。

我々の仕事は、その様な方の手助けだ。
病気を退治するために、何をすべきかを考えることが仕事である。
どうも我々は、患者を悪者にするクセを持っているようだ。
悪者を齲蝕や歯周疾患にし、患者を味方にした方が得策ではないだろうか。
まず“相手に対して何ができるか”をもう一度、整理し考え直す必要がありそうだ。
そのためには、指導する立場の我々自身が変わる必要がある。