小児歯科では、麻酔の刺入時に足をバタバタすることがある。
これでは、麻酔は打てないし、以後の形成もできない。
足をバタバタし始めると、押さえるのはたいへんだ。
また小児の足腰が横に曲がると、顔も同じ方向を向く。
横に向かれると麻酔や形成が困難になる。



そこであらかじめ、アシスタントは子どもが足を伸ばし、手で大腿部を軽く固定する。


こうすると、体幹が曲がらないしバタバタできない。
以前も述べたが、暴れてから押さえるより、事前に先回りをすることが大切である。
これが“泣きの予防”である。

また、麻酔の前には、
「これから虫さんをやっつけるけれど、暴れないように虫さんを眠らせるからね・・・」
「いつつ（とお）数えたら、ブクブクさせてあげるから、その間は動かないでね・・・」
「ちょっと変な感じがするけれど、大丈夫だから・・・」
「虫さん眠らせる時、うるさかったら寝てくれないから、お声さん出さないでね・・・」
などの言葉をかけながら無痛麻酔を行う。
もし、声を出しそうになったら、アシスタントが指で“シーッ”というサインを送る。



さらに、刺入時の言葉がけが重要だ。
“アッ！”と思った瞬間に、「さすが～」で始まる“正の言葉がけ”を使う。
これで小児の気持ちを他に向ける。


その21　https://d.dental-plaza.com/archives/22979
このタイミングを逸すると泣き始める。
黙っているのは、泣くのを待っているようなものだ。

ここまで述べた刺入時の“手足の固定”や“言葉がけ”は同時に行う。
最初は、二つ同時に行うのは最初は難しいだろう。
しかし、身体と口が同時に動くことは、“泣きの予防”に対する武器が二つ増えたことになる。
いずれにせよ難しい小児ほど、上手にアシスタントを行わなければならない。
アシスタント次第で簡単な小児が難しくなったり、難しい小児が簡単になったりするのである。