乳歯の根尖性歯周組織炎のデンタルX線フイルムがあれば捜していただきたい。
根を取り囲み大きな病巣が見られるだろう。
病巣が根分岐部まで及ぶものが高頻度にある。
じっくり見ると、根尖病巣より、根分岐部病巣が高頻度で見られる。


永久歯では、根分岐部に及ぶ病巣は予後が悪い。
同様に考えれば、乳歯でも予後が悪いはずである。
でも、どうして乳歯には根分岐部の病巣が多いのだろう？
　
少し考えていただきたい。
読者の考え（　　　　　　　　　　　）

まず、乳歯は、歯髄腔から分岐部にかけて側枝が多いはずだ。
後継永久歯の交換のため、吸収される運命を持つから当然だ。
実際、上顎乳臼歯の根分岐部への側枝は、約半数に見られる。


治療時に髄床底に血液残渣を残すと、死腔ができ分岐部病巣が拡大しやすい。
したがって髄床底の清掃を忘れてはならない。
すなわち「髄床底は、第４の根管」なのだ。

また歯根の歯胚側は、吸収され易いように側枝が多い。


しかも炎症があれば、急速に内部吸収が進む。
永久歯では、加齢と共に歯髄や根管が狭窄する。
そのため、永久歯の根管拡大は根尖孔まで開け、緊密に根充を行う必要がある。
では乳歯の根管拡大は、永久歯と同じ概念で行って良いのだろうか？
乳歯では根尖だけでなく、側枝に対する配慮も必要だ。
そう考えると、器械的な拡大にのみ頼ることは不可能に近い。
乳歯の根管治療は、根未完成の幼若永久歯を想定すると良いのだろう。